40 yaşından sonra çocuk sahibi olmak, İspanya ve diğer Avrupa ülkelerinde oldukça yaygın hale gelmiştir. Birçok kadın, iş, ekonomik nedenler, ilişki durumu veya yaşam projelerinin bu aşamada daha iyi uyum sağlaması gibi sebeplerle anneliği ertelemektedir. Ancak, beden sosyal takvimleri anlamaz ve biyoloji kendi zamanını belirler, bu da bu tür hamileliklerin belirli özellikleri ve riskleri olduğu anlamına gelir. **Bu riskleri iyi bilmek önemlidir.**

40 yaşında bir hamilelik, sorun veya hastalık anlamına gelmez, ancak daha dikkatli bir izleme ve hazırlık gerektirir. **İyi haber şu ki, titiz bir tıbbi kontrol, sağlıklı alışkanlıklar ve özel testlerle, bu yaş grubundaki çoğu kadın güvenli bir hamilelik ve başarılı bir doğum yaşayabilir.** Şimdi, geç anneliğin ne gibi değişiklikler getirdiğine, hangi risklerin bulunduğuna ve bunları en aza indirmenin anahtarlarına detaylı bir şekilde bakalım.

40 Yaşından Sonra Anneliğin Artışı: Her Geçen Gün Yaygınlaşıyor

Son birkaç on yılda, annelik yaşı ortalaması sürekli artmaktadır. İspanya'da, İstatistik Kurumu verilerine göre, 40 yaşında veya daha büyük kadınların doğum yapması artık tamamen normaldir ve bu durum doğumların yaklaşık %10-11'ini temsil etmektedir. **Bu oran, on yıl önce neredeyse anekdot niteliğindeydi.** Bazı bölgelerde, örneğin Bask Bölgesi'nde, her 10 doğumdan 8'i 30 yaş üstü kadınlarda gerçekleşmektedir.

Anneliğin ertelenmesi, önemli bir sosyal değişimin sonucudur: daha uzun eğitim süreleri, iş gücüne tam katılım, iş-yaşam dengesini sağlama zorluğu, ekonomik veya ilişki istikrarsızlığı, yaşam projelerinin ertelenmesi ve genç yaşta çocuk sahibi olmama kararı. Ayrıca, yardımcı üreme tekniklerine erişimin artması, yıllar önce neredeyse imkansız olarak görülen yaşlarda hamileliği düşünmeyi mümkün kılmaktadır.

Uzmanlar, 35 yaşından itibaren annelik yaşının ileri olduğu kabul edilmektedir ve 40 yaş ve üzerindeki doğumlar, genellikle yüksek riskli hamilelikler olarak sınıflandırılmaktadır. Bu yaş grubunda, daha fazla sağlık sorunu (şeker hastalığı, hipertansiyon, obezite, otoimmün hastalıklar vb.) ve hamileliğe özgü daha fazla komplikasyon görülmektedir, bu nedenle takip daha sıkı olmalıdır.

Yine de, uzmanlar 40 yaşın üstünde olmanın sağlıklı bir hamilelik elde etmeyi engellemediğini vurgulamaktadır. **Ancak, daha fazla bilgi sahibi olmak, risklerin daha yüksek olduğunu kabul etmek ve hem hamilelik öncesi hazırlıkları hem de hamilelik süresince kontrolleri ciddiye almak gerekmektedir.**

Yaşla Birlikte Fertilitenin Değişimi ve Hamilelik Olasılıkları

Kadınlarda fertilite, 30 yaşından itibaren belirgin bir şekilde azalmaya başlar, 35 yaşından sonra daha hızlı bir düşüş gösterir ve 40 yaşına geldiğinde büyük bir düşüş yaşanır. Bu, hem yumurta sayısındaki (yumurta rezervi) azalma hem de kalitesinin giderek düşmesiyle ilgilidir.

20'li yaşlardaki bir kadında, her döngüde hamilelik olasılığı yaklaşık %25'tir. 30'lu yaşlarda bu oran yaklaşık %15'e düşer. 35 yaşından sonra %8 civarına, 40 yaşında ise %1-5'e kadar geriler, hatta sağlıklı ve düzenli adet gören kadınlarda bile.

Doğal hamilelik olasılığının azalması, birkaç faktörle ilişkilidir: daha fazla anovulatuar döngü (yumurta salınmayan aylar), daha düşük yumurta kalitesi, embriyolardaki genetik anormalliklerin artışı ve erken düşük oranlarının belirgin bir şekilde artması. 40 yaşından itibaren, her 10 hamilelikten yaklaşık 4'ü kayıpla sonuçlanabilirken, 20 yaşındaki bir kadında bu oran yaklaşık %15'tir.

Kadının yaşı kadar, erkeğin yaşı da önemlidir. Zamanla, sperm kalitesi bozulur (sperm sayısında azalma ve daha fazla anormallik), bu da doğal hamilelik olasılıklarını daha da azaltabilir ve kromozomal anormallik riskini artırabilir.

Bu nedenlerle, 40 yaşında veya daha büyük birçok kadın yardımcı üreme yöntemlerine başvurmaktadır. İnvitr fertilizasyon (IVF), IVF-ICSI, preimplantasyon genetik tarama veya yumurta donasyonu gibi teknikler, hamilelik olasılıklarını önemli ölçüde artırmakta ve bazı kromozomal anormalliklerin riskini azaltmaktadır.

Yaşa Bağlı Riskli Hamilelik Ne Zaman Başlar?

Yaş, tek başına hamilelik için mutlak bir kontraendikasyon değildir. Yani, bir jinekolog, sağlıklı bir kadının 40, 42 veya daha fazla yaşında hamile kalmasını