İlk çocukluk döneminde karşılaşılan en büyük sorunlardan biri, dişlerin çıkmasıdır. "Diş çıkarma" dönemleri, sıklıkla açıklanamayan ağlama ve ateşlere neden olarak aileleri endişelendirir. Diş çıkmaya hazır olduğunda, diş etleri genellikle şişer ve bebek daha fazla salya akıtırken huzursuz ve gergin olabilir.

Süt dişlerinin çıkması genellikle altı aylıkken başlar ve zamanla tamamlanır. Ancak, birkaç aylık bir çocuğun hala dişi çıkmamış olması tamamen normaldir. Ayrıca, birkaç aylık bebeklerde çürükler görmek aileleri oldukça endişelendirir. Bu durumun nedeni nedir? Bunu detaylı bir şekilde açıklamaya çalışacağız.

Çürükler Kalıtsal Mıdır?

Çürüklerin oluşumu yalnızca tek bir faktörden kaynaklanmaz; bunun yerine birçok faktör bir arada etki eder: diyetle alınan şeker miktarı, kötü ağız hijyeni, ağızda bulunan bakteri türleri, dişin şekerle ne sıklıkla temas ettiği ve her bireyin duyarlılığı.

Bu nedenle, kalıtsal bir faktörün olduğu söylenir; ancak bu, çürüğü doğrudan bir hastalık olarak miras almak anlamına gelmez. Bunun yerine, daha fazla duyarlılık (biraz daha zayıf mine, daha az remineralizasyon kapasitesi) ve özellikle aile alışkanlıkları çürüğe karşı koruma veya zayıflama sağlayabilir. Çürük geçmişi olan aileler genellikle şeker açısından zengin bir diyet, yetersiz temizlik alışkanlıkları ve yüksek derecede çürük yapıcı ağız florasına sahip olurlar.

Dişler çıktığında bakterilerden arındırılmış olarak çıkar. Bebeğin ağzı, çevresinden gelen mikroorganizmalarla yavaş yavaş kolonize olur, özellikle de ana bakıcılarından. Bu nedenle, yetişkinlerin ağızlarındaki çürük yapıcı bakteri yükünü azaltarak ve bu bakterilerin kolayca aktarılmasını önleyerek, iyi bir hijyen ve uygun bir diyetle birlikte, erken çürük oluşma olasılığını önemli ölçüde azaltabiliriz.

Birinci Çocukluk Dönemi Çürüğü veya Biberon Çürüğü Nedir?

Pek çok bebek ve çocukta, biberon çürüğü olarak bilinen çok agresif bir çürük türü ortaya çıkar. Bu, genellikle birden fazla dişi etkileyen hızlı bir mine bozulmasıdır ve özellikle üst kesici dişleri ve daha sonra azı dişlerini etkiler.

Bu çürük türü, genellikle şekerli sıvılara sık ve uzun süre maruz kalma ile ilişkilidir: süt, meyve suları, sütlü içecekler veya şekerli infüzyonlar içeren biberonlar, özellikle çocuk biberonla uyuyakaldığında veya gece boyunca sürekli küçük yudumlar aldığında. Uyku sırasında tükürük akışı azalır, şeker dişin yüzeyinde daha uzun süre kalır ve bakteriler sürekli olarak asidi üretir ve mineyi demineralize eder.

Ayrıca, sonrası hijyen yapılmadan sık sık emzirme veya biberonla beslenme ile de ortaya çıkabilir. Çürüğe neden olan şey, emzirme değil, süt şekerleri, kötü temizlik alışkanlıkları ve aktif çürük yapıcı bakterilerin kombinasyonudur.

Erken tespit edilmezse, birinci çocukluk dönemi çürüğü hızla ilerler, ağrı, enfeksiyonlar ve erken diş kaybına neden olur ve kalıcı dişlerin doğru çıkışını etkiler.

Bebeğin Dişlerini Temizlemek

Bebeğin ağız hijyeninin, ebeveynlik konusunda pek bilinmeyen bir konu olduğunu söyleyebiliriz ve çoğu zaman bilgisizlik veya zarar verme korkusu nedeniyle hiçbir şey yapmamaktayız. Ancak, en etkili önleme, ilk diş çıkmadan önce bile başlar.

İlk aylarda, ana beslenme sonrasında diş etlerini ıslak bir gazla veya silikon parmaklıkla nazikçe temizlemek mümkündür, özellikle de gece. Bu, süt kalıntılarını temizlemeye yardımcı olur ve bebeğin ağzının düzenli olarak temizlendiğini hissetmesini sağlar.

İlk dişlerbir gazla veya parmaklıkla, diş etinden dişin kenarına doğru nazik hareketler yaparak temizlenebilir. Daha sonra, azı dişleri çıktığında, bebeğin yaşına uygun, küçük başlıklı ve yumuşak kıllı bir çocuk diş fırçası kullanmaya başlayabilirsiniz.

Bu noktadan itibaren, mevcut öneri, çok az miktarda florürlü diş macunu kullanmaktır ve her zaman yetişkin gözetiminde olmalıdır. Miktar, yaşa ve çocuk diş hekimine bağlı olarak değişir, ancak genellikle küçük çocuklar için bir pirinç tanesi kadar ve artık tükürebilenler için bezelye büyüklüğünde bir miktar önerilir.

Üç yaşından itibaren, çocuklar için özel diş macunu kullanmaya başlayabilir, her zaman az miktarda. İlk yıllarda, çocuğunuzun dişlerini temizlemesine yardımcı olmalısınız çünkü henüz gerekli beceriye sahip değildir. 5-6 yaşlarına geldiğinde, çocuk büyük ölçüde diş fırçalamayı kendi başına yapabilir, ancak yine de gözlemlemeye devam etmelisiniz, özellikle gece fırçalama sırasında, hiçbir bölümü atlamadığından emin olmak için.

Çocukların dişleri, yetişkinlerin dişleri gibi, mümkün olduğunca her yemekten sonra temizlenmelidir ve en azından sabah ve yatmadan önce yapılmalıdır. Gece fırçalama en önemlisidir çünkü uyku sırasında ağız daha az tükürük üretir ve dişler asit saldırılarına karşı daha savunmasız kalır.

Diş fırçalamak, belirli bir beceri ve koordinasyon gerektirir. Günümüzde birçok okulda ve hatta kreşlerde, uzmanlar çocuklara diş fırçalamayı öğretmek için dersler vermekte ve doğru hareketleri öğrenmelerine yardımcı olmaktadır: diş etinden dişin kenarına doğru hareketler, tüm yüzeylerin temizlenmesi ve dilin fırçalanması. Evde diş fırçalama zamanı geldiğinde, çocuğunuzun o gün okulda öğrendiklerini tekrarlamasını sağlamaya çalışın ve ne kadar iyi yaptığını övün ki öğrenimi pekiştirebilesiniz.

Bebeklerde Çürükleri Önlemek

Önceden de belirttiğimiz gibi, dişler bakterilerden arındırılmış olarak doğar ve dişin yüzeyini kolonize eden ilk bakteriler orada hayat boyu kalma eğilimindedir. Eğer siz çürük yapmaya yatkın bir kişiyseniz, muhtemelen birçok çürük yapıcı bakteri taşıyorsunuzdur. Bu bakteriler, tükürük yoluyla geçiş yapar ve çocuğunuzun emziğini emmek veya biberonu denemek gibi sıkça yapılan hareketler, çürük yapıcı bakterilerin çocuğunuzun dişlerine ulaşmasını kolaylaştırır. Emzikle ilgili sorunları önlemek için, emziğin doğru kullanımı hakkında bilgi edinmek önemlidir.

Bu uygulamaları önlemenin yanı sıra, ilk aylardan itibaren süt dişlerinde çürükleri önlemek için birçok başka önlem de vardır:

  • Mümkünse Anne Sütü Verin. Bu, ağız yapısının ve kaslarının doğru gelişimi için büyük faydalar sağlar, solunum, yutma ve çiğneme düzenini iyileştirir ve çoğu durumda erken maloklüzyonları (dişlerin yanlış kapanması) önler. Ayrıca, anne sütü iyi bir hijyen ile birlikte çürükleri teşvik etmez ve hatta koruma sağlar. Mitoslar ve gerçekler hakkında daha fazla bilgi almak için, gebelik ve diş sağlığına dair mitleri ve gerçekleri inceleyebilirsiniz.
  • Uzun süreli Anne Sütünün çürüğe neden olduğuna dair sağlam bir kanıt yoktur, ancak bu yaygın bir mit. Gözlemlenen şey, emzirme süresi ile zararlı ağız alışkanlıkları arasında ters bir ilişki olduğudur: genellikle, bebekler ne kadar uzun süre emzirilirse, parmak emme veya emzik kullanma ihtiyacı o kadar azdır.
  • Bebeğin şekerli gıda ve içecekler almasını önleyin. Taze meyveler sunmak daha iyidir ve gerektiğinde doğal meyve sularını az miktarda ve her zaman bardakla vermek daha iyidir.
  • Şekerli şekerlemeleri ve atıştırmalıkları, özellikle yapışkan olanları, yumuşak şekerler ve jelibonlar gibi, çünkü dişlere yapışır ve şekerin mineyle daha uzun süre temas etmesine neden olur.
  • Bebeği biberonla uyutmayın ya da öğle uykusunda bırakmayın. Biberonu ağızda tutmak, şekerli sıvılarla (formül, inek sütü, meyve suları veya şekerli infüzyonlar) şekerin fazla olmasına neden olur ve bu, bakteriler için mükemmel bir ortam oluşturur ve doğrudan biberon çürüğüne yol açar.
  • Asla bebeğe şeker, bal veya şekerli sıvılarla ıslatılmış emzik vermeyin. Şeker, dişin yüzeyine yapışır ve çürük oluşumunu çok hızlı bir şekilde artırır.
  • Bebeğin biberondan ziyade bir fincandan veya bardan içmeye başlaması önemlidir, ancak her çocuk farklı bir yaşta buna hazırdır. Biberonun uzun süre kullanılması, dişin şekerle temasını artırmakla kalmaz, aynı zamanda dişlerin pozisyonunu ve damak yapısını da etkileyebilir.
  • Bebeğin ağız hijyenini düzgün bir şekilde sağlamak önemlidir. Başlangıçta bunu siz yapacaksınız, ancak çocuk büyüdükçe kendi başına yapmaya başlayacaktır. Onun doğru yaptığından emin olun ve her bölgeye ulaştığından emin olun. Bu, müzakere edilemez bir konu olmalı, günlük rutinlerin bir parçası olmalıdır, tıpkı banyo yapmak veya pijama giymek gibi.
  • Bebeği doktora götürün. Randevu alın ve ilk muayeneden sonra gelecek ziyaretleri planlayın. İlk dişlerin çıkmasından itibaren, bir çocuk diş hekimi çürük riskini diyet, hijyen ve aile geçmişine göre değerlendirmeli ve çocuğunuzun yaşına ve dişlerinin durumuna göre ihtiyaçlarını açıklamalıdır.
  • Bebeğin dişlerinde herhangi bir beyaz, sarı veya koyu leke görürseniz, küçük delikler, pürüzlü bölgeler veya yemek veya içme sırasında ağrı hissettiğini fark ederseniz, geçiştirmeyin ve uzmanla görüşün. Süt dişlerindeki çürükler hızla ilerler ve ne kadar erken müdahale edilirse, tedavi o kadar kolay olacaktır.
  • Bebeğinizin florür ihtiyacı hakkında bilgi alın. Genellikle okullarda florürleme kampanyaları yapılır, ancak böyle değilse, çocuk doktorunuz veya çocuk diş hekiminizle çocuğunuzun özel ihtiyaçları (tüketim suyu, florürlü diş macunu, muayenehanede florürlü vernikler) hakkında danışın ve uygun olduğunda florürleme işlemi için nerelere başvurmanız gerektiğini öğrenin.

Bu önlemlerin yanı sıra, yüksek çürük riski olan bazı çocuklarda (önemli aile geçmişi, şeker açısından zengin diyet, zayıf mine veya tükürüğü azaltan hastalıklar) çocuk diş hekimi, azı dişlerinde veya kalıcı dişlerinde fissür ve çukur kaplayıcılar önerebilir. Bu kaplayıcılar, fırçanın kolayca ulaşamadığı küçük çukurlarda plak birikimini önlemek için çiğneme alanlarına uygulanan ince bir reçine tabakasıdır.

Süt Dişlerindeki Çürükleri Zamanında Nasıl Tespit Edilir?

Kesin tanı her zaman bir uzman tarafından yapılmalıdır, ancak ebeveynler erken çürük belirtilerini tanımayı öğrenebilir ve hızlı bir şekilde diş hekimine başvurabilirler.

İlk belirtilerden biri, diş etinin yakınında, özellikle üst kesici dişler ve azı dişlerinde opak beyaz lekelerin görünmesidir. Bu lekeler, mine kaybının ilk aşamasını gösterir. Bu aşamada çürük, iyi bir hijyen ve topikal florür ile duraklatılabilir veya hatta tersine çevrilebilir.

İşlem devam ederse, beyaz lekeler sarı, kahverengi veya siyah hale gelir ve küçük delikler veya dokunulduğunda pürüzlü alanlar ortaya çıkabilir. Çocuk, soğuk, sıcak veya tatlı gıdalara karşı hassasiyet göstermeye başlayabilir ve etkilenen tarafta çiğnemekten kaçınabilir.

Diğer yaygın bir belirti, doğru bir fırçalamaya rağmen sürekli kötü nefes veya etkilenen dişin yakınındaki diş etinin iltihaplanmasıdır; bazen küçük apse veya fistüllerle birlikte olabilir.

Henüz konuşamayan bebeklerde, çürükler yemek yerken ağlama, dişle temas ettiğinde biberonu veya memeyi reddetme ve uyku bozuklukları şeklinde kendini gösterebilir. Görünür diş belirtileriyle birlikte sürekli bir davranış değişikliği, çocuk diş hekimi muayenesini gerektirir.

Çürüklerin Süt Dişlerinde Tedavi Edilmesinin Önemi Nedir?

Geçici dişlerin çürüklerinin önemsiz olduğu yönünde yanlış bir inanış vardır çünkü bu dişler sonunda dökülecektir. Ancak, geçici dişler birçok işlevi yerine getirir ve durumu, kalıcı dişlerin sağlığı ve çocuğun genel iyiliği üzerinde doğrudan etkiye sahiptir.

Sağlıklı süt dişleri, doğru çiğneme için, konuşma gelişimi için ve kalıcı dişlerin çıkması gereken alanı korumak için zorunludur. Eğer çürük nedeniyle zamanından önce kaybedilirlerse, komşu dişlerin o boşluğu kaplaması yaygındır ve bu da maloklüzyonlar, diş sıkışıklıkları ve gelecekte daha karmaşık ortodontik tedavilere yol açabilir.

Aktif bir çürük, ayrıca, kemik içinde oluşmakta olan kalıcı dişin tomurcuğunu etkileyebilir ve lekeler, mine deformasyonları veya çıkış problemleri riskini artırabilir. Ayrıca, ilerlemiş çürükler şiddetli ağrı, enfeksiyonlar ve apse oluşturabilir ve bu da antibiyotikler, acı verici müdahaleler ve hatta ciddi durumlarda hastaneye yatış gerektirebilir.

Duygusal açıdan, sürekli diş ağrısı çeken, uyku zorluğu yaşayan ve çok hasar görmüş dişlere sahip bir çocuğun huzursuzluk, beslenme sorunları, okulda zorluklar ve özsaygı sorunları yaşaması mümkündür. Bu nedenle, süt dişlerindeki çürükler her zaman değerlendirilip tedavi edilmelidir, işlem çocuğun yaşına ve işbirliği düzeyine göre uyarlanmalıdır.

Bebeğimizin ağzı en iyi koşullarda gelişmelidir ve çürükleri önlemeye başlamak esastır. İyi hijyen alışkanlıkları, dengeli beslenme, florürün uygun kullanımı, düzenli kontroller ve yetişkinlerin günlük örnekleri ile, süt dişlerinde çürük riskini önemli ölçüde azaltmak ve çocuklara sağlıklı bir gülümsemenin temellerini sunmak mümkündür.